Előrehaladott prosztatarák

A prosztatarák A prosztatarák A prosztata rosszindulatú daganata a Nemzeti Rákregiszter legutóbbi adatai alapján a férfiaknál a harmadik leggyakrabban előforduló daganattípus, amelyet ban férfinál diagnosztizáltak.

A prosztatarák tünetei

A halálozási gyakoriságokat tekintve ugyancsak ez a daganattípus áll a harmadik helyen, évente nél is több halálesetet okozva. A daganat a legtöbb esetben a prosztata mirigyhámjából kiinduló úgynevezett adenokarcinóma. A prosztatarák tünetei A rosszindulatú prosztatadaganatok általában lassan növekednek, és korai stádiumban többnyire nem okoznak tüneteket.

Összeszedtük a betegséggel kapcsolatos leggyakoribb kérdéseket és válaszokat, hogy segítsünk. Mi az előrehaladott prosztatarák? Az előrehaladott prosztatarák kifejezést akkor használjuk, ha a rák a prosztata mirigyen túl is terjedt. Átterjedhet a közeli szövetekre, nyirokcsomókra, csontokra, vagy egyéb testrészekre. Ilyenkor áttétes prosztataráknak is nevezik.

A növekvő tumor azonban nyomást gyakorolhat a húgycsőre és a húgyhólyagra, ami vizelési problémákat előrehaladott prosztatarák, például nehezen indul, gyenge vagy vizelés közben meg-megszakad a vizeletsugár, és gyakran jelentkezik vizelési inger különösen éjszaka. Előfordulhat a vizelést kísérő égő fájdalom, a vizeletben vagy az ondófolyadékban megjelenő vér, illetve erektilis diszfunkció is. Ha a daganat átterjed a környező szövetekre, fájdalom jelentkezhet a csípő, a gerinc vagy a bordák tájékán, a gerincvelőt nyomó tumor esetén pedig a láb vagy a lábfej gyengesége vagy érzéketlensége, illetve széklet- és vizeletvisszatartási problémák is felléphetnek.

A prosztatarák diagnózisa A prosztatarák diagnózisának felállításához előrehaladott prosztatarák többféle vizsgálatra is szükség van.

A rektális digitális vizsgálat RDV során az orvos a végbélen keresztül betapintással megállapítja, hogy a prosztata normális méretű-e, és van-e valamilyen elváltozás a környékén.

1. A prosztatarák tünetei | abcdata.hu
2. Glottikus légúti papillomatosis
3. Előrehaladott prosztatarák

A prosztatabiopszia szövettani mintavétel elengedhetetlen a pontos diagnózis felállításához. A biopsziás minta mikroszkópos vizsgálatával lehet eldönteni, hogy jóindulatú vagy rosszindulatú-e a daganat, és ez alapján történik a rák stádiumbeosztása is. A biopsziás mintavétel a végbélen előrehaladott prosztatarák a prosztatába bevezetett rugós, automatizált tű segítségével történik. A tűvel általában hengeres szövetdarabot távolítanak el a prosztata különböző részeiből.

Az ultrahangos vizsgálat során egy ujjnyi vastag vizsgálófejet helyeznek a végbélbe, amely ultrahangot bocsát ki, majd rögzíti a prosztata által visszavert hullámokat. A daganatos szövet ultrahangos képe általában sötétebb, mint a normális szöveteké. A prosztatatarák stádiumbeosztása A prosztatarák súlyossági fokozatának megállapítására többféle rendszert is használnak.

A stádium — A daganat a prosztatán belül, egy vagy néhány kis területen helyezkedik el és nem okoz előrehaladott prosztatarák.

B stádium — Ráksejtek csak tiszta ázsiai garcinia és vastagbél méregtelenítés prosztatán belül, de 1,5 cm-nél nagyobb sugarú területen találhatók.

C stádium — A ráksejtek a prosztata tokján kívül is megjelennek és ráterjedhetnek a környező szervekre, például az ondóhólyagra, a húgyhólyagra vagy a húgycsőre.

Prosztatarák

Az úgynevezett Gleason-rendszer azon alapul, hogy a rákos szövet mennyire hasonlít a normális prosztata szöveti képéhez. A legkisebb eltérés 1-es, a legnagyobb 5-ös súlyossági fokozatnak felel meg. A fokozatot általában két területre állapítják meg, és ezek alapján számítják a Gleason-pontszámot összegetamelynek értéke 2 és 10 között változik.

A már igen előrehaladott, áttétekkel járó esetekben deréktáji fájdalom, a csípőben vagy a comb felső részében jelentkező merevség, fájdalom mutatkozik. E tünetek bármelyikének észlelése esetén urológus szakorvoshoz kell fordulni, mert csak az tudja megállapítani, hogy milyen megbetegedés áll az észlelt tünetek hátterében. A felsorolt tüneteket ugyanis nemcsak prosztatarák idézheti elő. Hasonló tüneteket eredményezhet az idős emberekben igen gyakran kialakuló dülmirigytúltengés, valamint a prosztata fertőzéses gyulladása, vagy prosztatakövek jelenléte is. Ezek elkülönítése, illetve a prosztatarák biztos diagnózisának felállítása sokoldalú, gondos szakorvosi kivizsgálást tesz szükségessé.

Minél magasabb a Gleason-érték vagyis minél differenciálatlanabbak a ráksejtekannál valószínűbb, hogy a rák növekedni fog és gyorsan terjed. Az érintett gének közt vannak a sejtosztódást kontrolláló, úgynevezett tumorszupresszor-gének pl.

Mindennapi nehézségek kezelése az előrehaladott prosztatarák kapcsán

Ha a család több tagjánál is előfordult prosztatarák, feltétlenül javasolt a fenti gének vizsgálata. Az öröklődő prosztatarák szűréséről itt találhatóak bővebb információk. Szerzett mutációk A prosztatadaganatok nagy részét nem öröklött, hanem az érintett személy élete során újonnan megjelenő mutációk okozzák. A mutációk előrehaladott prosztatarák növelheti az androgének megnövekedett szintje, az ionizáló sugárzás vagy a kémiai mutagének is.

További kockázatnövelő tényezők A prosztatadaganatok kockázata az életkorral nő, különösen 50 év felett. Gyakoriságuk Észak-Amerikában és Északnyugat-Európában, illetve afrikai és karibi származásúakban a legnagyobb. A prosztatarák kezelése Megfigyelés Ha a daganat kis területre korlátozódik a prosztatán belül, nem okoz tüneteket, és a szövettani vizsgálat alapján várhatóan nem fog gyorsan nőni.

Sokszor a prosztatarák nem is kerül felismerésre a beteg életében. A prosztatarák a mirigyben kialakult kisméretű dudorral kezdődik. Lassan növekszik, és nem okoz tüneteket. Néha azonban gyors a növekedése vagy prosztatán kívüli területre terjed. A prosztatarák oka A kiváltó ok ismeretlen.

Ezekben az esetekben elegendő lehet a daganat rendszeres monitorozása is. Sebészi eltávolítás A beavatkozás során általában a hasfal alsó részén vagy a gáttájékon metszést ejtve az egész prosztatát eltávolítják a környező szövetekkel és az ondóhólyaggal együtt radikális prosztatektómia. Ha felmerül a gyanú, hogy a daganat továbbterjedt a prosztatán kívülre, a közeli nyirokcsomók egy részét is eltávolíthatják további vizsgálat céljából.

Sugárterápia Magyarországon általában más terápiák kiegészítéseként vagy a prosztatektómia utáni utókezelésként alkalmazzák. Lényege, hogy a daganatsejteket nagyenergiájú sugarakkal vagy részecskékkel pusztítják el. Ehhez alkalmazhatnak külső vagy belső sugárforrást brachyterápia. Kemoterápia Elsősorban előrehaladott stádiumú vagy hormonterápiára nem reagáló daganatok kezelésére használják.

Lényege, hogy a szájon át vagy intravénásan bejuttatott szer elpusztítja a gyorsan osztódó sejteket, így a ráksejteket is. Hormonterápia A prosztatarák kezelésére alkalmazott hormonterápiák lényege, hogy csökkentik az androgén hormonok szintjét, illetve megakadályozzák, hogy ezek a prosztatában kifejtsék a hatásukat.

Ezáltal lassítható vagy akár vissza is fordítható a daganat növekedése, de teljes gyógyulás nem érhető el. Az androgénszint csökkentése történhet a előrehaladott prosztatarák eltávolításával sebészi kasztrációaz androgéntermelést szabályozó hormonok előrehaladott prosztatarák befolyásolásával pl.

Előrehaladott prosztatarák

LHRH-agonisták, LHRH-antagonistákaz androgének receptorainak telítésével anti-androgének vagy az antrogének hatását gyengítő hormonokkal pl.

Krioterápia A daganatsejtek elpusztítása történhet fagyasztással is. Ilyenkor üreges tűkön keresztül nagyon alacsony hőmérsékletű gázt vezetnek a prosztata állományába.