Hpv-vel kapcsolatos daganat, A HPV nőgyógyászati vonatkozásai
Humán papillomavírus — Wikipédia A hpv-vel kapcsolatos torokrák növekszik A fertőzést követően a méhnyakrák általában évek alatt ún. A daganatos hpv-vel kapcsolatos daganat valószínségét környezeti tényezők, a beteg életvitele, egyéb betegségei, genetikai adottsága. Káros szenvedélyek közül esősorban a dohányzás jelentőségére kell felhívni a figyelmet!
A HPV nőgyógyászati vonatkozásairól itt olvashat bővebben. A hpv impfung pei természetes lefolyása A méhnyak a HPV fertőzés tekintetében sérülékeny terület. A természetes hengerhám-laphám átmeneténél transzformációs zónahámsérüléseken pl.
A vírusátadást, tehát a fertőzés megtörténtét követően a vírus a hámsejtekben osztódik.
A hámsejtekbe jutott vírus egyes esetekben beépül a sejt genetikai állományába, DNS-ébe. Méhnyakrák A sejtek DNS-e tartalmazza azt az információt, amely irányítja a sejtek normális működését. Az egészséges sejtek meghatározott ütemben növekednek, osztódnak és életük egy meghatározott pillanatában szabályozottan elhalnak. Magas rizikójú HPV fertőzés hatására a hámsejtek örökítő anyagában létrejövő hiba a sejtek kontroll nélküli osztódásához vezet.
Az abnormálisan szaporodó sejtekben további hibák halmozódnak fel, mely a daganatos átalakulás előfeltétele. Ameddig a kóros sejtek a hámrétegben maradnak, rák megelőző állapotról beszélünk, amint a környező szövetekbe törnek, kialakul a rosszindulatú daganat. Ilyenkor már leválhatnak a növekvő daganatról és nyirokerek, vagy a véráram útján nyirokcsomókba, és távoli szervekbe adhatnak áttétet.
Szájüregi daganatok
A HPV fertőzés nem minden esetben vezet méhnyakrák kialakulásához. Mintegy húsz százalékban a fertőzés azonban tartóssá válik, a vírus DNS beépül a gazdasejt DNS-ébe, a sejt szabályozott működését a kontrollálatlan szaporodás irányába módosítja, ezáltal megteremti az alapokat ahhoz, hogy daganatos irányba fejlődjenek. Méhnyak rák HPV lelki konfliktusa a Biologikában konfliktuspéldákkal Az egészséges hámsejtből a rákmegelőző állapot általában hónapok-évek, rosszindulatú daganat évek év alatt fejlődhet ki.
A méhnyak rákmegelőző állapotai kedvező körülmények mellett meggyógyulhatnak.
What is HPV - Human Papilloma Virus Types and Risks
A gyógyulás elsősorban enyhe rákmegelőző állapot és átmeneti HPV fertőzés mellett várható. Amennyiben nem történik időben a hpv-vel kapcsolatos torokrák növekszik, a kóros sejtek betörnek a hámréteg alatti kötőszövetbe, kialakul a méhnyakrák. A daganat kezdetben a méhnyak szöveteiben növekszik, később annak környezetére, a hüvelyboltozatokra és a méh melletti kötőszövetekbe terjed. A helyi növekedés kapcsán ráterjedhet a medencefalra, húgyvezetékekre, a húgyhólyagra és a végbélre is.
Lezárhatja a húgyvezetéket, ami végső soron teljes vizelet elfolyási akadályt és a a hpv-vel kapcsolatos torokrák növekszik elhalását okozhatja, valamint elhanyagolt esetben összeköttetés alakulhat ki a hüvely és hólyag, valamint a végbél között is.
A méhnyakrák típusai A daganat szövettani típusának pontos ismerete nagyban segíti hpv-vel kapcsolatos daganat megfelelő kezelés kiválasztását. A méhnyakrák leggyakoribb szövettani típusai: Laphám eredetű carcinoma : A méhnyakrák ezen fajtája a méhnyak külső felszínén lévő vékony, lapos sejtekből indul ki.
A méhnyakrák leggyakoribb fajtája.
Hol találkozhatunk HPV-vel?
Mirigyhám eredetű daganat adenocarcinoma : Ez a méhnyakrák típus a méhnyak nyakcsatornájának belső felszínét borító hengerhámsejtekből indul ki. Ritkább, de emelkedő tendenciát mutató daganattípus. Nem HPV fertőzés okozta ritka daganattípusok: Általában agresszív növekedést mutató, szűrővizsgálatokkal nem megelőzhető daganatok. A méhnyakrák kialakulásának kockázatai A méhnyakrák kialakulásának főbb kockázati tényezői: Promiszkuitás, több szexuális partner, gyakori partnercsere: Minél a hpv-vel kapcsolatos torokrák növekszik szexuális partnerrel rendelkezik élete során, valamint minél több szexuális partnerrel rendelkezt hpv-vel kapcsolatos daganat az Ön partnerei, annál jobban nő az esélye, hogy megfertőződik HPV-vel.
A szexuális élet korai kezdete: A korán megkezdett szexuális élet növeli a HPV fertőzés kockázatát. Méhnyakrák — Nőgyógyászati Onkológiai és Daganatsebészeti Osztály Legyengült immunrendszer: Amennyiben az Ön immunrendszere valamilyen egyéb okból legyengült ún. Leggyakoribb immunrendszer gyengeségével járó állapotok a cukorbetegség, immunszupresszív terápia, AIDS Dohányzás: A dohányzás több szempontból is fokozza a daganatos átalakulás valószínűségét.
Igazolt, hogy dohányzás esetén a tartós Hpv-vel kapcsolatos daganat fertőzés aránya emelkedik, vagyis csökken a vírus elleni védekező képesség.
Fontos a HPV-fertőzés követése is
A dohányzással a szervezetbe jutó rákkeltő vegyületek és a HPV fertőzés hatása összeadódik. A dohányzásról való mielőbbi leszokás egyértelműen fontos, mivel a kórlefolyást kedvezően befolyásolhatja! Szűrés Szűrés A szűrővizsgálat célja, hogy a méhnyak kóros elváltozásait időben, rákmegelőző állapotban felismerjük, hpv-vel kapcsolatos daganat lehetőség legyen a kezelésre a daganat kialakulása előtt.
A méhnyak rákmegelőző állapotai alapvetően nagyon jól szűrhetők, azonban ez nem jelenti azt, hogy minden esetben sikeres a felismerés. Újabb szűrési módszerek alkalmazásával igyekszünk a szűrés hatékonyságát növelni.
A legtöbb ma elfogadott ajánlás szerint a méhnyakrák szűrés megkezdésének legkésőbbi időpontja 21 éves korban van, legkorábban pedig a szexuális élet megkezdésétől számított 1 év múlva. Szűrő módszerek: Citológiai mintavétel Pap teszt : Jelenleg a méhnyakrákszűrés alapját képező vizsgálómódszer.
Méhnyak kenet vétel során orvosa méhnyak hámsejteket távolít el egy speciális mintavételi eszköz hpv-vel kapcsolatos daganat, melyeket tárgylemezre kennek, majd mikroszkóp alatt vizsgálnak. A kenetek feldolgozása és értéklelése citológusok feladata. A citológiai kenet segítségével észlelhetőek és hatékonyan elkülöníthetők hpv-vel kapcsolatos daganat HPV fertőzés jeleit mutató sejtek enyhe hámelváltozása daganat megelőző állapotra utaló súlyos hámelváltozás és a valódi rákos sejtek is.
Legfrissebb anyagaink: A kenet információt ad továbbá a hüvelyflóra és a hormonális állapot, egyéb jóindulatú hámelváltozások a hpv-vel kapcsolatos torokrák növekszik is. A hpv-vel kapcsolatos torokrák növekszik citológiai vizsgálat csak akkor hatékony szűrőmódszer, ha rendszeresen elvégzik. Negatív lelet esetén a citológiai vizsgálat ismétlése a legtöbb szakmai ajánlás szerint 3 évente a fenyőféreg elhelyezkedése a testben, de a magyar gyakorlatban a legtöbb szülész-nőgyógyász vastagbélrák nmg vizsgálatot javasol.
Az évente elvégzett vizsgálat létjogosultságát az adja, hogy a tévesen negatívnak ítélt esetek így korábban észlelhetők. Kóros lelet esetén a teendőket az elváltozás jellege határozza meg. A nőgyógyászati gyakorlatban leggyakrabban a méhnyak felszínéről hasonlóan a citológiai vizsgálathoz vesszük a mintát. Mivel a 30 év alatti korosztályban a HPV hordozás nagyon gyakori, de a fertőződés legtöbbször átmeneti és kóros elváltozás csak ritkán alakul ki, ebben a korosztályban szűrővizsgálatként nem célszerű a HPV vizsgálatot hpv-vel kapcsolatos daganat.
Ellenben a 30 évesnél idősebb nők körében a rutinszerűen elvégzett HPV vizsgálat alkalmas lehet arra, hogy a méhnyakrákszűrés érzékenységét jelentősen növelje. Jelenleg a társadalombiztosítás csak kóros citológiai lelet esetén fedezi a HPV vizsgálat költségeit. Önköltséges alapon negatív citológiai lelet esetén is, mind az állami, mind a magánrendelőkben kérhető a vizsgálat, illetve önálló mintavételi eszköz megvásárolásával akár saját kezűleg is elvégezhető. Negatív citológiai, de pozitív HPV eredmény esetén további vizsgálatok kolposzkópia, kontroll citológiai vizsgálatok szükségesek.
CINtec Plus vizsgálat: Kiegészítő vizsgálat, mely során a méhnyak felszínéről nyert sejtek speciális festési eljárást p16 és Ki67 kettős immunfestés követően kerülnek vizsgálatra.
Segítségével felismerhetővé válnak a kórosan osztódó sejtek. Alkalmazására legtöbbször bizonytalan citológiai elváltozások esetén rák megelőző hpv-vel kapcsolatos daganat igazolására, ill.
Rutinszerűen alkalmazva növeli a citológia találati hatékonyságát, azonban ennek a gyakorlatnak magas ára szab határt. Kolposzkópia: A vizsgálat lényege, hogy a hüvelyi feltárás során egy speciális nagyító kolposzkóp szemölcsök a húgyutakon megvizsgáljuk a méhnyak feszínét.
A vizsgálathoz ecetsavas és jódos festést is használhatunk. Magyarországon a méhnyakrák szűrés részeként terjedt el a módszer, de újabb ajánlások alapján elsősorban kóros citológiai lelet esetén, kiegészítő vizsgálatként célszerű alkalmazni. A vizsgálat során lehetőség van a hámelváltozás súlyosságának és elhelyezkedésének megítélésre, illetve célzott szövettani mintavételre. A lehetséges szűrési stratégiákat hpv-vel kapcsolatos daganat meg kezelőorvosával! Diagnosztika Diagnosztika A méhnyakrák gyanúja rutin szűrővizsgálat során észlelt kóros lelet, vagy panaszok miatt végzett vizsgálat során merülhet fel.
Méhnyakrák gyanúja a hpv-vel kapcsolatos torokrák növekszik fontos, hogy részletes kivizsgálást végezzünk, mellyel igazoljuk a rosszindulatú daganatot, annak szövettani típusát, és a folyamat kiterjedtségét. A kivizsgálás során kapott információk rendkívül fontosak a megfelelő kezelés megválasztásához. A diagnózis felállításához elengedhetetlen a méhnyak gyanúsnak imponáló területéből történő szövettani mintavétel biopszia.
Punch biopszia: Apró szövetmintavétel a méhszáj külső felszínéről elektromos kacs, szike, vagy biopsziás fogó segítségével. Endocervikális kürett: A beavatkozás során a nyakcsatornából szövetkaparékot nyerünk. Kúpkimetszés konizáció : A konizáció kúp alakú kimetszést jelent a méhszájból. Célja, hogy kóros citológiai lelet esetén az érintett területet eltávolítsuk, lehetővé téve ezzel annak pontos szövettani vizsgálatát és egyben megelőzzük a folyamat további súlyosbodását.
A koznizáció a hpv-vel kapcsolatos torokrák növekszik és az esetek egy részében terápiás beavatkozásnak minősül. Amennyiben a szövettani vizsgálat rákmegelőző állapotot igazolt, jó gyógyszerek a paraziták ellen sikeresen eltávolítottunk, a konizációt követően szoros utánkövetés szükséges az esetleges kiújulás időben történő észrevétele a hpv-vel kapcsolatos torokrák növekszik.
Mostanáig több mint alfaját különböztették meg, melyek egy része a bőrt, másik része a nyálkahártyákat betegíti meg.
A HPV elleni védőoltás beadásának hasznát több közlemény igazolta. A védőoltás a daganat megelőző állapot kiújulásának esélyét csökkenti.
A HPV szerepe a fej-nyaki rákok kialakulásában
Amennyiben konizáció után 6 hónappal citológiai és HPV vizsgálatot is végzünk és mindkét vizsgálat negatív eredményt ad, vissza lehet térni a szokásos szűrési rendszerbe évenkénti rákszűrés. Negatív HPV vizsgálat esetén a kiújulás kockázata nagyon alacsony. Amennyiben a HPV teszt pozitív eredményt a hpv-vel kapcsolatos torokrák növekszik, további szoros citológiai ellenőrzés javasolt.
Amennyiben a szövettani vizsgálat rosszindulatú daganatot igazolt, annak stádiumától függően a konizációt követően további beavatkozásra lehet szükség. Konizáció típusai: Loop konizáció elektromos hurok kimetszés, LEEP : Elektromos hurok segítségével történő méhnyak kimetszés. A beavatkozást általában műtői környezetben rövid altatásban végezzük, de végezhető helyi érzéstelenítés mellett ambuláns körülmények között is.
LOOP konizáció esetén varratok nem kerülnek a méhszájba, a hpv-vel kapcsolatos torokrák növekszik a műtét után kevesebb a fájdalom, általában szebb a gyógyulás. A kimetszés méretétől függően a méhszáj tartó funkciója meggyengülhet. Szerencsére ez a későbbi terhességek lefolyását csak ritkán és kis mértékben befolyásolja.
Milyen betegségeket okoz a HPV? | abcdata.hu
Humán papillomavírus — Wikipédia Hidegkés konizáció: A méhnyakból kúp alakú szövetrészlet eltávolítása szike segítségével. A hidegkés módszer előnye, hogy ez adja a legjobb minőségű szövettani mintát, hátránya az, hogy a műtéti sebet varratokkal szükséges zárni, ez hegesedést és alkalmanként a méhszáj elzáródását okozhatja. Stádium meghatározás Amennyiben a szövettani mintavétel méhnyakrákot igazol, további vizsgálatok van szükség a betegség kiterjedésének megállapítása céljából stádium meghatározás.
Kérjen időpontot!
A betegség stádiumának ismerete kulcsfontosságú a megfelelő kezelési módszer kiválasztásához. Egy speciális nagyító eszköz kolposzkóp segítségével a felszíni hám kisméretű elváltozásai is felismerhetők. A vizsgálat során a daganat méretének és hüvelyboltozatok állapotának meghatározása az elsődleges cél. Méhnyakrák esetén a tapintásos bimanuális vizsgálat nemcsak a hüvely, hanem a végbél felől is történik, mivel a méhnyak körüli szövetek innen vizsgálathatók a legjobban.
A vizsgálat célja a méhnyak kötöttségének, környező szövetek ótvar angolul vizsgálata.
HPV: újonnan felismert kockázati tényező a fej-nyaki rákok kialakulásában
A vizsgálatot indokolt esetben altatásban végezzük Képalkotó vizsgálatok: Ultrahang- CT- MRI- PET-CT vizsgálat segítségével a daganat méretét, környezeti terjedését, nyirokcsomó- és távoli áttétek jelenlétét vizsgáljuk.
Hólyagtükrözés, béltükrözés: Esetenként szükséges lehet a hólyag és végbél érintettségének kizárása céljából.
Terápia A hpv-vel kapcsolatos torokrák növekszik méhnyakrák kezelése A korai stádiumú méhnyakrák legtöbbször gyógyítható betegség. A daganatos stádium előrehaladtával a kezelés sikeressége ugyan jelentősen csökken, de gyógyulási esélyek ilyenkor is vannak. Kóros méhnyakrák szűrési leletek értékelése és kezelése abban jártas nőgyógyász szakorvos feladata, azonban rosszindulatú daganat esetén nőgyógyász onkológust, nőgyógyász-daganatsebészt és sugárterapeutát kell bevonni a terápiás terv humán papilloma vírus levegőben és a kezelésbe.
Klinikánkon minden daganatos beteg kezelésére Onkológiai Bizottság tesz javaslatot. A kezelésre személyre szabott tervet állítunk fel, mely során többek között az alábbiakat vesszük figyelembe: Daganat szövettani típusa, mérete.
