Érzéstelenítő mellékhatások. A farmakológia alapjai | Digitális Tankönyvtár

érzéstelenítő mellékhatások
Ajándék Az érzéstelenítő kivezetése A mindennapos fogászati gyakorlatban a fájdalommentes kezelés érdekében naponta akár többtucatnyi érzéstelenítőt adunk be. A zsibbadás eléréséhez szervezetünk számára idegen anyagokat juttatunk be invazív módon, s ezzel ideiglenesen megzavarjuk belsőnk egyensúlyát. A gyakran jelentkező mellékhatások szívdobogás, kézremegés, légzési nehézségek, kábultság, erőtlenség, fejfájás, szédülés, ájulás stb. Az oltásoknál már jól bevált homeopátiás kivezetés adta az ötletet, hogy a fogászati érzéstelenítés mellé a zsibbasztóból készült potenciált szert is alkalmazzunk. Homeopátiás gyógyszerészek készítik a Lidocainból és Ultracainból gyártott közepes potenciájú golyócskákat és cseppeket, amelyeket az injekciók beadása után rögtön odaadunk a pácienseinknek.

A cocain kémiailag benzoesavas metilekgonin. Sósavas sója cocainum hydrochloricum fehér, vízben jól oldódó kristályos por.

érzéstelenítő mellékhatások

Vizes oldata pH 3-nál stabil és sterilezhető, lúgos közegben forraláskor elbomlik, előbb benzoesavas ekgonin képződik belőle, amely már hatástalan, majd a benzoesav is lehasad. A cocain hatékony helyi érzéstelenítő, de alkalmazását korlátozza, hogy jelentékeny általános, főleg központi idegrendszeri hatásokkal rendelkezik. Helyi érzéstelenítőként ma már alig használják.

A szemészetből pupillatágító és corneakárosító hatása érzéstelenítő mellékhatások végleg kiszorult. A cocainozott nyálkahártyák a lokális szimpatikus izgalom miatt halványak és szárazak lesznek. A gyomorban a cocain érzéstelenséget okoz, csillapítja az éhségérzést, a fájdalmat, érzéstelenítő mellékhatások hányingert.

Az inkák idejében szentnek tartották a kokacserjét, mert leveleinek rágcsálása pinworm paraziták éhség- és szomjúságérzésüket, könnyen tűrővé, nagy erőkifejtésre képessé tette őket, ugyanakkor kellemes pszichés állapotot, eufóriát is eredményezett.

A cocain helyi érzéstelenítő hatásán kívül gátolja a biogén aminok noradrenalin, dopamin visszavételét, minek következtében erős központi idegrendszeri izgató hatásokkal rendelkezik.

Fájdalommentes fogászat – a fogászati érzéstelenítés fajtái

Az amphetaminhoz hasonló, pszichostimuláns. Ennek megfelelően mérsékelt adagok fokozzák az agykérgi aktivitást, fokozódik a pszichés teljesítőképesség is, csökken a fáradtságérzés lásd a Kábitószer-abúzus című fejezetet. A gerincagyi izgalom fokozott reflexingerlékenységben nyilvánul meg. Állatokban erős motoros nyugtalanságot, mozgáskényszert vált ki. Magasabb rendű emlősökön cocainnal ugyanolyan központi idegrendszeri zavar idézhető elő, mint a hallucinogénekkel.

Kutyák nem ismerik fel gazdájukat, inverz reakciókat adnak ételre vagy feltételes reflexes jelzésekre. Nagy adagokban a cocain minden állaton epileptiform görcsöket vált ki, majd az izgalmat depresszió váltja fel, és végül légzésbénulásban áll be a halál.

A cocain, mivel gátolja a noradrenalin újrafelvételét a szimpatikus végkészülékekbe, szimpatikus izgató hatású: szűkíti az ereket, emeli a vérnyomást, tachycardiát vált ki, nő a vércukorszint, gyorsul az anyagcsere, emelkedik a testhőmérséklet, tágul a pupilla lásd a Vegetatív idegrendszer gyógyszertana című érzéstelenítő mellékhatások. Nagy dózisok bénítják a szimpatikus ingerületátvitelt, érzéstelenítő mellékhatások a vérnyomás süllyed, és a szívműködés is gyengül.

A cocain jól szívódik fel a nyálkahártyákon át is, ezért a helyi érzéstelenítésre adott adagokból bejutó mennyiségek is kifejthetnek általános hatásokat. Jelentékeny mérgező volta és euforizáló hatása miatt kábítószer! Eliminációja viszonylag gyors, bár sokkal lassúbb, mint a procainé.

Heveny cocainmérgezés elsősorban kábítószer-túladagolás következménye, de medicinálisan is előfordulhat.

érzéstelenítő mellékhatások

A halálos adag sc. A mérgezési tünetek leírása a Kábítószer-abúzus című fejezetben található. Vízben oldhatatlan vegyület, csak hintőporban, kenőcsben alkalmas fájdalmas sebek, fekélyek kezelésére és por vagy emulzió formájában a gyomornyálkahártya érzéstelenítésére.

Egyik legkiválóbb helyi érzéstelenítőnk. Legnagyobb előnye, hogy eliminációs viszonyai optimálisak. A gyors elimináció a máj és a vérszérum észteraktivitásának következménye.

érzéstelenítő mellékhatások

A procain nem diffundál jól, ezért nem alkalmas felületi érzéstelenítésre. Ideális lokálanesztetikum volna, ha erősebb lenne a hatása, a érzéstelenítő mellékhatások azonban alapjában véve gyenge hatású vegyület, és tucatjával ismerünk hatékonyabb helyi érzéstelenítőket. Gyors metabolizálódása miatt vezetéses és infiltrációs érzéstelenítést létrehozó dózisai nem váltanak ki általános hatásokat.

Az infiltrációs érzéstelenítésre alkalmas koncentrációk tartós infúziójával sem lehet szisztémás procainhatásokat kiváltani. Csak toxikus adagban okoz izgatottságot, epileptiform görcsöket és végül légzésbénulásos halált. Emberben, sc. Chloroprocain A chloroprocain a procainnál mintegy kétszer hatékonyabb és egyben kevésbé toxikus gyorsabban metabolizálódó halogénszármazék.

Tetracain A tetracain a procainnál tízszer hatékonyabb és toxikusabb helyi érzéstelenítő. Eliminációs sebességükben a különbség csak négyszeres, toxicitásához erősebb központi idegrendszeri hatása is hozzájárul lipidoldékonysága folytán gyorsan felhalmozódik az agyban.

A lidocain fogászati érzéstelenítő hatóideje

Spinalis anesztéziában 5—20 mg összdózist alkamaznak. Amidszármazékok Lidocain Kémiailag dietilamino-dimetilacetanilid. Toxicitása a procainét alig haladja meg. Hatása gyorsabban beáll, és tartósabb, mivel lassúbb az eliminációja.

Érzéstelenítő mellékhatások. Fájdalommentes fogászat – a fogászati érzéstelenítés fajtái

Szövetizgató hatása nincs. Túlérzékenység előfordul. Adrenalin nélkül is használható. Nagy adagokban álmosságot okozhat. Intravénásan adva antiaritmiás hatású. Általános érzéstelenítésnél az intubálás okozta köhögést már kis adag lidocain csökkenti. Adrenalinnal is kombinálják Különösen erős cardiotoxicitasa óvatosságot igényel iv. Cardiotoxicus mellékhatásának kiküszöbölése nehéz. Cardiopulmonalis támogatás, az acidosis rendezése hyperventilatióval és bikarbonát alkalmazásával, epinephrin és atropin adása megkísérelhető.

Az S -enantiomer cardiotoxicitasa kisebb mint a racémé, illetve az R -izomeré, így levobupivacain néven ezt alkalmazzák.

A vegyület S -izomerje van forgalomban, mert az R -izomer nagyon toxikus. Etidocain Az etidocain a lidocain tartós érzéstelenítő mellékhatások származéka. Az érzéstelenség beállásához szükséges idő azonos a lidocainéval, de az érzéstelenség 2—3-szor érzéstelenítő mellékhatások tart.

Infiltrációs, vezetéses és periduralis érzéstelenítésre használják.

  1. Helyi érzéstelenítés a fogászatban: a lidocain
  2. ▷ Fájdalommentes fogászat – a fogászati érzéstelenítés fajtái
  3. A farmakológia alapjai | Digitális Tankönyvtár

Prilocain A prilocain a lidocainhoz hasonló hatású helyi érzéstelenítő. Egyéb származékok Ezek ritkán használt gyógyszerek, jelentőségük főleg abban áll, hogy az észterszármazékokkal vagy — ami ritkább — az amidszármazékokkal szemben túlérzékeny betegeknek is adhatók.

A fogászati lidocain hatása

Pramoxin A pramoxin csak felületi érzéstelenítésre alkalmas érzéstelenítő mellékhatások, szövetizgató hatása miatt a érzéstelenítő mellékhatások és az orrnyálkahártya érzéstelenítésére nem használható. Toxicitás, mellékhatások A helyi érzéstelenítők nem veszélytelen gyógyszerek, nemzetközi statisztikák évente körüli halálos szövődményt regisztrálnak.

Ezek egy része orvosi műhiba, amikor a csak felületi érzéstelenítésre szánt szereket például tetracain injekció formájában juttatják a szervezetbe. A halálos mellékhatások támadáspontja giardia agilis központi idegrendszer vagy a szív.

Központi idegrendszer A központi idegrendszeri toxicitás szédüléssel, hányással, szorongással, nyugtalansággal kezdődik, majd izomrángások, túlnyomórészt klónusos görcsök jelentkeznek, végül comában, légzésbénulásban áll be a halál.

Toxikus származékok érdús régióban való alkalmazásakor például tetracain bronchoscopiában a érzéstelenítő mellékhatások profilaktikusan is szóba jöhet. Rövid hatású barbiturátok is hatékonyak, de a légzésbénulás veszélye miatt kevésbé biztonságosak.

Súlyos konvulziók tüneti terápiájára suxamethoniumot is használnak.

A farmakológia alapjai Digitális Tankönyvtár Érzéstelenítő mellékhatások. Fájdalommentes fogászat — a fogászati érzéstelenítés fajtái A páciensek gyakori kérdése, hogy mennyi a lidocain hatóideje, vagyis a lidocain injekció hatása meddig tart. Magyar Gyógyszerkönyvben Lidocainum néven szerepel. Ez egy úgynevezett amid típusú helyi érzéstelenítő, továbbá antiarrhytmiás gyógyszer.

A hypoxaemia megakadályozására oxigénbelégzés szükséges, légzésbénulás esetén mesterséges légzés intubáció. Perifériás idegrendszer A helyi érzéstelenítők nagy koncentrációban károsíthatják a perifériás idegeket.

A lidocain hosszan tartó spinalis anesztézia kapcsán neurotoxicus hatásokat okozhat, aminek mechanizmusa valószínűleg független a nátriumcsatorna bénításától. Keringés A cardialis mellékhatások a helyi érzéstelenítők quinidinszerű hatásaiból következnek: szívgyengeség negatív inotrop hatásAV-blokk negatív dromotrop hatásbradycardia, szívmegállás negatív chronotrop hatásmelyekhez perifériás értágító hatás is csatlakozik az érszűkítő hatású cocain kivételével. A cardiotoxicitas szempontjából a bupivacain különösen veszélyes, míg újabb származéka, a ropivacain biztonságosabbnak tűnik.

A methaemoglobinaemia szív- és légzőszervi betegek számára különösen veszélyes lehet.

[TOP 10] LEGDRÁGÁBB FOLYADÉK ✔ Amit Inkább Ne Igyál Meg! [LEGJOBB]

A methemoglobin iv. Allergia Az allergiás mellékhatások elsősorban az észterszármazékokra jellemzőek, melyek metabolizmusa során p-aminobenzoesav keletkezik.

érzéstelenítő mellékhatások

Mivel az allergiás reakciókért a metabolit felelős, valamennyi észterszármazék között keresztezett allergiával kell számolni. Urticaria, dermatitis, angioneuroticus oedema mellett asthma, sőt anaphylaxiás shock is előfordulhat.

Az amidszármazékok ritkábban allergizálnak. Irodalom Catterall, W. In: Brunton, L. McGraw-Hill, New York, Katzung, B. In: Katzung, G. Kecskeméti V. In: Gyires K. Farmakológia Farmakológia és Farmakoterápia I.

Lásd még